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護理診斷排序
【作者/來源:醫學教育網 】   【發布時間:2015-7-17 】   【點擊量/閱讀:1414 】

  排列順序就是將列出的護理診斷/問題按其重要性和緊迫性排出主次,一般將威脅最大的問題放在首位,其他依次排列。護士可根據輕重緩急采取行動,做到有條不紊。一般可按下列順序排列:

  1、首優問題

  是指會威脅生命,需要立即解決的問題。如:清理呼吸道異物、有暴力行為的危險、體液嚴重不足等。在緊急情況下,可以同時存在幾個首優問題。

  2、中優問題

  指雖不直接威脅病人生命,但也能夠導致身體不健康或情緒變化的問題。如活動無耐力、身體移動障礙、皮膚完整性受損、有感染的危險等。

  3、次優問題

  指那些人們在應對發展和生活中的變化時產生的問題。這些問題并非不重要,而是指在護理安排中可以放在后面考慮。與上述問題的不同之處,還在于病人只需較少的幫助就能解決這些問題。如營養失調:高于機體需要量、缺乏娛樂活動等。

  值得注意的是,有危險但尚未出現的問題不一定都是不應首先考慮的問題。如白血病病人化療期間應首先考慮到病人有“感染的危險”。還應該注意的是主次順序在疾病的全過程中隨著病情的發展而變化。

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